В МНС регулярно проводятся группы тренинга навыков; DBT-терапевт, ведущая групп Софья Бельская объясняет, почему к ним могут присоединиться только клиенты, которые параллельно работают с индивидуальным терапевтом. Это может быть психолог не из МНС, но именно DBT-специалист.
Безопасность
Необходимость посещения индивидуальной терапии – это, во-первых, обеспечение безопасности клиента.
Когда у человека есть эмоциональная дисрегуляция и суицидальное поведение, ему важно быть в безопасности, если возникают кризисные ситуации. Тренинг навыков просто не может обеспечить эту безопасность. Это делает индивидуальный терапевт, организовывая работу команды вокруг клиента, имея связь с врачом, с тренерами группы навыков и другие инструменты.
Эффективность
Тренинг навыков направлен на то, чтобы восполнить у человека дефицит навыков справляться с кризисными ситуациями и регулировать свое эмоциональное состояние, обучить стрессоустойчивости и эффективной коммуникации.
Основная проблема заключается не в том, чтобы выучить, как действовать, а в том, чтобы применить это в жизни.
Большинство людей, независимо от того, есть ли у них диагноз «пограничное расстройство личности», знают, как сложно менять свое поведение – свои автоматические реакции, даже если они негативные, дисфункциональные и нас самих в отложенной перспективе не радуют.
Поэтому, когда человек изучил какой-либо навык на группе, в индивидуальной терапии ему помогают грамотно внедрить этот навык в жизнь, применительно именно к его проблемному поведению, к его проблемным реакциям.
Модель DBT доказанно работает в целостности
Марша Линехан создавала DBT-терапию комплексно: индивидуальная терапия, консультации врача-психиатра, тренинг навыков. И именно эта модель доказала свою эффективность в исследованиях. Разорвав эти компоненты, мы нарушим сам принцип, будем пользоваться уже не доказательной моделью. Естественно, отдельно компоненты DBT тоже исследовались в разных конфигурациях, но наибольшую эффективность для людей с суицидальным поведением показала именно комплексная DBT-программа. Мы не можем снижать качество нашей работы.
