Зависимости
(аддикция)

Зависимость (аддикция) — это совокупность физиологических, поведенческих и когнитивных факторов, при котором объект зависимости (психоактивное вещество или поведенческий акт), начинает занимает первостепенное место в системе ценностей человека, отодвигая на задний план другие формы поведения, которые раннее были более важными для него.

Обычно под зависимостью подразумевается выраженная тяга к употреблению наркотических средств, однако в современном мире под аддикциями понимают зависимость не только от химических агентов (психоактивных веществ), но и от нехимических (поведенческих), где объектом зависимости является какая-либо форма влечения или поведенческий акт, а не вещество: например, интернет-зависимость, зависимость от работы, игромания, любовная или сексуальная аддикции.

Люди, страдающие той или иной формой аддикции, склонны игнорировать все негативные последствия злоупотребления: физиологические (слабость, психологические (вина) или социальные (одиночество). Они зачастую скрывают последствия злоупотребления от близких (например, потеря карьеры, трудности на работе или угрозу увольнения). Они также склонны значительно преуменьшать объемы употребляемых веществ или, например, время, потраченное на азартные игры. Это приводит к тому, что люди, которые страдают от той или иной зависимости, обращаются за специализированной помощью спустя несколько лет на фоне значительно ухудшения состояния физического или психического здоровья.

Аддикция — это психическое расстройство, которое характеризуется резким всплеском выработки нейромедиатора дофамина (его называют «гормоном счастья») в ответ на употребление того или иного психоактивного вещества или вследствие определенного поведенческого акта. Это приводит к дисбалансу систем вознаграждения и систем контроля в головном мозге и формирует выраженное влечение (тягу), которое поглощает сознание человека и заставляет предвкушать очередное употребление. В системе ценностей человека вещество или поведенческий акт занимает главенствующую позицию и формирует поведение, которое стремится к очередному употреблению.

Зачастую считается, что зависимый человек сам виноват в том, что злоупотребляет. Из-за этого он получает критику и негативное отношение со стороны близких и общества. Однако аддиктивное поведение является психическим расстройством и наряду с другими ментальными трудностями требует своевременного и специализированного лечения.

Основная форма терапии при зависимом поведении — это психотерапевтические вмешательства, например КПТ и мотивационное интервью.
Психофармакологическое лечение имеет ограниченные возможности и назначается по строгим показаниям, в первую очередь — для лечения сопутствующих симптомов, например состояний депрессии, стресса или тревожности и других тяжелых эмоциональных проблем.
Практически все препараты, которые используются в психиатрии для облегчения процесса лечения зависимостей и одобрены FDA с этой целью, запрещены в Российской Федерации, так как входят в Список  Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Лечение зависимости любого вида носит комплексный подход, ориентированный на заботу не только о психологическом самочувствии человека, но и о соматическом здоровье. Прием психоактивных веществ часто приводят к нарушению функционирования внутренних органов, что требует врачебного наблюдения и, при необходимости, соответствующего лечения, а также рекомендуется исключить инфекционные заболевания — такие, как ВИЧ, гепатит В и С, ИППП.
Методики командной работы врача-психиатра и помощь психолога\психотерапевта ведут к более целенаправленному восстановлению с разных сторон. Не менее важна в таких ситуациях также работа с семьей зависимого.

Стационарное лечение в наркологической клинике требуется при развитии у пациента состояний тяжелого абстинентного синдрома или острого психоза в результате употребления ПАВ (психоактивных веществ: алкоголь, наркотики и т.п.), если нарушены функции внутренних органов и требуется круглосуточное наблюдение врача, а также при ухудшении психического и/или физического здоровья при недостаточной эффективности амбулаторной помощи или отказе от лечения.

В нашей клинике мы осуществляем исключительно амбулаторную помощь нашим клиентам, однако, при необходимости, рекомендуем прохождение стационарного или медико-реабилитационного лечения. В нашем центре психологии и психиатрии нет собственного стационара или реабилитационного центра, но мы можем рекомендовать вам, куда обратиться (при этом наш центр не несет ответственности за качество оказываемых услуг в рекомендуемых медицинских учреждениях).

Если ваш близкий не согласен на терапию, мы рекомендуем посетить психотерапевта самостоятельно для большей информированности о проблеме и более осознанного поведения. При возможности — сходить на сессию в клинику вместе с человеком с зависимостью и обсудить положение дел и возможные варианты лечение. Способствовать тому, чтобы зависимый договорился о самостоятельной встрече с терапевтом. Пойти самому в терапию, чтобы решить проблемы созависимого поведения.

Крайний вариант (в случае, если аддикт угрожает себе или близким) — принудительная госпитализация и помещение в реабилитационный центр.

В любом случае, вашему близкому человеку, у которого сформировалась зависимость, необходима ваша поддержка и, возможно, помощь с организацией специализированного лечения. Иногда аддикты готовы лечиться, но по тем или иным причинам не могут обратиться в клинику. В такие моменты, ненавязчиво, ваша помощь может способствовать первому шагу в лечении — встрече со специалистом.

В нашей клинике работает группа врачей, ориентированных на проведение лечения зависимостей — как химических, так и нехимических. Специалисты этой области постоянно повышают свою квалификацию на отечественных и зарубежных курсах обучения, проходят супервизию и организуют интервизии в рамках рабочей группы для своевременной коррекции своей работы и оказания более качественной помощи. Наблюдаясь у наших психологов, врачей и психотерапевтов, вы получаете помощь не у одного специалиста, а у целой команды, интересы которой направлены на борьбу с зависимостью и улучшение качества вашей жизни.