Психотерапия онлайн: эффективна ли она

Во время пандемии терапия онлайн стала очень популярной — не только как вынужденная мера, ведь у такого формата свои плюсы. Врач-психотерапевт МНС Дина Меметова рассказывает.

— Во-первых, терапия онлайн может быть дешевле,
— Доступна независимо от того, в какой точке мира Вы находитесь. Также, онлайн встречи экономят время — не нужно ехать на сессию из дома или офиса,
— Для женщин с маленькими детьми есть возможность консультаций во время дневного сна ребенка или даже кормления грудью,
— Доступно для маломобильных людей,
— Для клиентов с агорафобией и тяжелой социальной фобией онлайн работа может быть начальным этапом терапии, пока клиенты не выходят из дома,
— Такой формат может быть комфортнее для людей с расстройствами аутистического спектра,
— Для подростков и молодежи онлайн встречи порой привычнее, и дают ощущение автономии и анонимности.

Есть у видеоформата и свои неудобства:

— Возможность нарушения конфиденциальности.
— Не получится использовать некоторые техники (работа на стульях, например — необходимо использовать пространство кабинета).
— Ограничения проведения экспозиций при работе с тревогой.
— Некоторым людям тяжело дается установление контакта.
— «Съедается» часть информации о клиенте (как он в целом выглядит, двигается и т.д.)

Исследований эффективности терапии онлайн в сравнении с очным форматом проведено уже много. При лечении депрессии, тревоги, ПТСР, ОКР разницы не было выявлено вообще, иногда эффект онлайн был даже лучше при оценке состояния через три месяца. Исследование эффективности также провели для терапии шума в ушах, панического расстройства, фобии пауков — онлайн не уступил очному лечению. Тренинг навыков (саморегуляции, стрессоустойчивости и так далее) тоже показал одинаковую эффективность в онлайн и очных группах.

Некоторые клиенты предпочитают смешанный формат: провести часть встреч очно, после установления хорошего контакта продолжать онлайн.

Онлайн психотерапия не подходит для работы с социальной тревогой, когда клиент не может выходить на улицу — терапевт должен идти вместе с ним. Также в некоторых подходах лечение ОКР предполагает присутствие психотерапевта рядом физически.