Мотивационное интервью: что это и зачем?

Читая про психолога, в каких подходах он практикует, иногда можно встретить “Мотивационное Интервью” (МИ). Но что это такое? Рассказывает клинический психолог МНС Евгений Сапрыкин, успешно применяющий мотивационное интервью в работе с клиентами.

Этот стиль психологического консультирования изначально разработали психологи У. Р. Миллер и С. Роллник для людей с проблемным употреблением психоактивных веществ. Но затем МИ стали широко использовать для поведенческих изменений в любых сферах жизни.
Его нельзя считать видом психотерапии. В нём нет определенного формата и длительности встреч, нет упражнений и домашних заданий. МИ может проводить психолог, психиатр, кардиолог, тренер по фитнесу, друг, родитель – кто угодно. Оно может длиться 10 минут или несколько лет. Это стиль диалога, который создает у собеседника пространство самопознания и свободного выбора. МИ – как операционная система, в которой можно запускать остальные «приложения» – психотерапию, коучинг, тренинг.

Обычно, когда человек думает об изменениях, у него уже есть аргументы за и против. Когда он их обдумывает, то после каждого аргумента следует «НО». Человек не приходит к решению, и в итоге сохраняется статус-кво. В этом состоянии амбивалентности человек может находиться годами.

Когда человек в состоянии амбивалентности начинает говорить о своей проблеме с кем-то, как правило он встречает советы: «надо отдыхать!», «уходи от абьюзера!», «нужно делать упражнения!». Эти советы по замыслу должны побудить человека к изменениям, но выходит только хуже: человек начинает ещё сильнее защищать статус-кво, воспринимая советы как вторжение в его жизнь. И это хорошо! Защитить своё право на автономию, на самоопределение необходимо для сохранения самой личности. А сопротивление принуждению – это признак психического здоровья!

Экспертность и здравый смысл – это ловушки, в которые мы попадаем, желая помочь другим. Мы легко приходим к заключению, что именно нашему собеседнику надо изменить в жизни. Делай раз, делай два! Но именно это отбрасывает человека назад. Эта реакция консультанта называется «выпрямительный рефлекс». Это автоматическая реакция, но её можно учиться осознавать и не давать ей ходу.

Выпрямительный рефлекс можно заметить, например, по таким признакам:

• есть предрассудок, к каким изменениям собеседник должен прийти (перестать употреблять наркотики, закончить отношения и т.д.);
• есть напряжение в теле, раздражение, мысль, что собеседник сопротивляется вашей помощи;
• ваш энтузиазм по поводу изменений больше, чем у клиента;
• вам сложно допустить, что человек после разговора может выбрать не меняться или выбрать то, что вы бы сами не выбрали.

В русском переводе мотивационное интервью часто называется «мотивационное консультирование». Это не совсем правильно. Потому что тут мы не консультируем, а именно интервьюируем, то есть извлекаем на свет собственные цели, смыслы, причины и возможности изменений человека. И затем отражаем их клиенту, чтобы он увидел всё это одновременно. Это помогает человеку пройти через лес амбивалентности и принять самостоятельное ответственное решение, которое подходит именно ему.

Дух мотивационного интервью легко понять. Но есть много нюансов того, как это делать (см. книжку «Мотивационное консультирование. Как помочь людям измениться»). К тому же даже базовый навык обуздания своего выпрямительного рефлекса требует годы тренировок. Наши умы сплошь состоят из ригидных правил и желания утверждать свою самооценку эксперта, и окончательно это никогда не уходит.

И всё же, если учиться придерживаться этого стиля, то в этом находится огромное удовольствие. Освобождать людей от внешних требований и ожиданий, быть свидетелем их свободного выбора очень вдохновляет! Те, кто начал практиковать мотивационное интервью, часто говорят, что у них уменьшилось выгорание от профессии.

И главное, исследования показывают, что это работает для клиента. Мотивационное интервью – лучший способ найти свои ценности, подходящее решение, утвердиться в своих силах и сделать шаг к изменению.