Эффективна ли терапия принятия и ответственности для ОКР

Эффективность АСТ при ОКР была проверена в ходе крупного исследования, финансируемого Национальным институтом психического здоровья (Twohig et al., 2010).

В этом исследовании восемь часовых сеансов АСТ при ОКР без внутрисессионной ERP сравнивались с прогрессивной мышечной релаксацией (ПМР), причем оценки проводились до лечения, после лечения и в течение трех месяцев. В этом исследовании ПМР рассматривалась как контрольное условие, поэтому большая часть данного обзора будет посвящена результатам, полученным в условиях АСТ.

В этом исследовании лечение прошли 79 взрослых (41 человек в экспериментальной группе терапии ACT) с диагнозом ОКР. В исследование были включены все типы ОКР, а критериев исключения было очень мало, что позволило получить достаточно реалистичную выборку участников.

Лечение было признано эффективным. Только 12% участников в условиях АСТ отказались или выбыли, что является довольно низким показателем для испытаний лечения ОКР. Все участники в условиях АСТ оценили лечение на 4 и более баллов по пятибалльной шкале, причем 5 баллов — самая положительная оценка.

АСТ оказалась более эффективной, чем ПМР, в лечении ОКР, причем клинически значимые изменения в степени тяжести ОКР происходили чаще в условиях АСТ, чем ПМР, при использовании нескольких критериев и включении всех участников, даже тех, кто выбыл из исследования (показатели клинического ответа после АСТ = 46-56% и последующего наблюдения за АСТ 46-66% против ПМР после АКТ = 13%-18% и последующего наблюдения за ПМР 16-18%).

ACT также оказал большее влияние на депрессию и привел к большему улучшению качества жизни, чем PMR.

Эти результаты дополняют предыдущие небольшие исследования, показавшие эффективность АСТ при ОКР (Twohig, Hayes, & Masuda, 2006a), при ковырянии кожи (Twohig, Hayes, & Masuda, 2006a), а также АСТ плюс отказ от привычек при лечении трихотилломании (выдергивание волос) (Twohig & Woods, 2004; Woods Wetterneck & Flessner, 2006).