Родительская тревога – основание обратиться к детскому специалисту?

Часто мама, которую смущает что-то в развитии или поведении ребенка, может услышать от окружающих: это не ему, а тебе психолог/психиатр нужен! Беда в том, что такие комментарии означают не предложение помощи (это было бы неплохо), а обесценивание материнских переживаний.

Специалисты, напротив, считают тревогу родителей о развитии или поведении ребенка достаточным основанием, чтобы задать вопросы детскому психиатру.
«Врач даст развернутую обратную связь по ребенку, даже если считает, что тревога мамы или папы не имела оснований. Кроме того, много случаев, когда расстройство диагностировать ещё нельзя (диагноз ставится с определенного возраста или не набираются диагностические критерии), но уже можно чем-то помочь ребенку», – говорит детский психиатр Mental Health Center Юлия Строгова.

Например, есть подозрения, что может проявиться СДВГ. Это нейроотличие, которое родители не могут спровоцировать неправильным воспитанием (хотя часто окружающие обвиняют родителей, что они не воспитывают, потому ребенок так себя и ведёт). Но если предпосылки к диагнозу есть, ребенку можно помочь, как можно раньше давая навыки управления вниманием и импульсивностью.

«Иногда врач скажет, что расстройства ещё нет, но чтобы оно не возникло, нужно изменить ситуацию в семье или педагогические принципы. Никто не хочет своему ребенку оппозиционно-вызывающего расстройства или тревожного расстройства – но бывает, что взрослые не устанавливают четкие границы, продуцируют тревогу, подвергают детей абьюзу – из-за проблем с собственной эмоциональной регуляцией, высокого уровня стресса или по другим причинам. Конечно, иногда есть смысл параллельно работать со специалистом именно взрослому, чтобы суметь быть опорой для ребенка», – говорит Юлия Строгова.

Например, теория о том, будто холодность матери вызывает аутизм у ребенка, не имеет под собой оснований. Но ребенок с аутизмом так же, как и нейротипичный, а иногда и больше зависит от того, насколько родители открыты, спокойны и знают, что с ним происходит и как ему помогать.

Ещё один повод для обращения к специалисту – желание услышать второе мнение. К сожалению, не всегда первый визит в поликлинику или к детскому психиатру позволяет семье получить отчётливый маршрут. Иногда визит к специалисту как раз и порождает или увеличивает тревогу.

«Я нормально отношусь к тому, что мое мнение перепроверяют у коллег, или когда ко мне приходят как к 2-3 врачу. Тем более что сплошь и рядом детям назначают, например, ноотропы для запуска речи или стимуляции развития моторики, либо наоборот говорят «подождите, к трем-четырем годам наладится». Родители правы, что продолжают искать решение», – говорит Юлия Строгова.

Одна из сложностей, с которой встречаются многие родители, – разногласия между мамой и бабушками или (реже) мамой и папой о том, как должен развиваться ребенок.

«Мамы иногда приходят со здоровыми детьми и просьбой: скажите бабушке/ мужу, что у нас все нормально, – делится детский психиатр. – И это не о непринятии мамой диагноза ребенка, а о представлениях старшего поколения, как дети должны, например, слушаться, сколько времени сидеть тихо, во что играть и так далее. Иногда мой «рецепт» будет включать тезис, что маме нужно время на себя, потому что она 24/7 работает мамой, не может восстанавливаться».

В Mental Health Center работают несколько детских психиатров.